德阳的参保群众
异地就医这些事儿
你知晓吗?
近日
就市民关心的相关问题
记者采访了
市医保局医保事务中心异地就医科
科长赵志伟
↓↓↓
Q
什么是异地就医?
A
参加德阳市基本医疗保险的参保人,到德阳市以外的医保定点医药机构就医购药,就属于异地就医。
Q
异地就医如何结算?
A
分为直接结算和手工结算。
直接结算,是参保人员在异地联网定点医药机构就医购药时,通过出示医保电子凭证或社保卡进行费用直接结算,只需支付个人负担的医药费用,医保支付费用由医保部门与医药机构结算。
手工结算,如果因为各种原因无法直接结算的,参保人也可以个人全额垫付后回参保地进行手工报销。
Q
异地就医时哪些医疗类别可以直接结算?
A
包括住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病都可以直接结算。需要注意,门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算还在试点阶段,高血压和糖尿病门诊慢特病费用跨省直接结算在德阳实现了双向开通。
Q
哪些人员可以办理异地就医直接结算?
A
异地安置退休人员(退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的基本医疗保险参保人员)
异地长期居住人员(在异地居住生活且符合参保地规定的基本医疗保险参保人员)
常驻异地工作人员(用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的基本医疗保险参保人员)
异地转诊人员(符合参保地转诊规定的基本医疗保险参保人员)
异地急诊、抢救人员(在异地因急诊、抢救住院的基本医疗保险参保人员)五类德阳参保群众可以办理。
Q
怎样办理异地就医直接结算?
A
符合办理异地就医直接结算条件的参保人员,异地就医应遵循“先备案一选定点一持卡(码)就医”的流程。
1、先备案
异地就医前需要先在参保地医保经办机构办理备案,也就是要提前告知你的参保地。
那如何办理异地就医备案呢?主要有以下四种途径:
一是到参保地医保经办服务大厅现场办理;
二是通过四川医保公共服务网上服务大厅或四川省政务服务网办理;
三是跨省异地就医备案还可以通过“国家医保服务平台”手机APP或者“国家异地就医备案”